Arthroscopie de la hanche
L’arthroscopie de hanche est une technique chirurgicale mini invasive réalisée sous anesthésie lors d’une courte hospitalisation. Grâce à plusieurs incisions de très petite taille, l’optique d’une caméra est introduite dans la hanche avec des instruments. Le diagnostic de coxopathie est confirmé et précisé (labrum, cartilage, ligament rond, synoviale…) L’arthroscopie permet également de traiter certaines pathologies de la hanche, en particulier chez le sportif et le sujet jeune.
Découvrez l’arthroscopie de la hanche
Toutes les indications sur le traitement de l’arthroscopie de la hanche, sur l’opération et ses suites sont à découvrir
Indications
Différentes pathologies justifient le recours à l’arthroscopie : conflit de hanche, lésion du labrum acétabulaire, lésion du cartilage, arthrose débutante, arrachement du ligament rond, chondromatose synoviale, synovite villonodulaire… L’objectif est d’éviter une dégradation de l’articulation conduisant à la pose d’une prothèse.
VoirOpération
Une incision de très petite taille permet au chirurgien d’introduire l’optique d’une caméra dans la hanche. Cette intervention permet de confirmer un diagnostic et de traiter des lésions intra-articulaires
VoirSuites
Le rétablissement après l’arthroscopie est rapide : le patient peut remarcher immédiatement et rentrer chez lui dès le surlendemain.
VoirPrincipes de l’arthroscopie
La hanche étant une articulation profonde, entourée de muscles puissants, il a été longtemps difficile de l’évaluer avec une imagerie précise et de l’explorer chirurgicalement. L’arthroscopie de hanche s’est finalement développée grâce à des optiques spécifiques angulées à 70°, associées à une instrumentation longue dédiée. L’avantage majeur de l’arthroscopie de hanche réside dans l’absence de grande cicatrice mais surtout dans la possibilité d’observer directement l’articulation dans tous ses compartiments, y compris en profondeur (hanche centrale). Dans les années 2000, la découverte du conflit fémoroacétabulaire a ouvert un champ de compréhension et de traitement des lésions de hanche des patients jeunes et sportifs. Actuellement l’arthroscopie de hanche est la technique de référence dans le diagnostic du conflit mais surtout dans son traitement et dans la prévention de la coxarthrose.
Résultats cliniques
En fonction des gestes et des situations, l’arthroscopie de hanche trouve sa place en complément des autres techniques médicales et chirurgicales. Le traitement précoce d’une lésion du labrum, d’un conflit par effet came ou par effet tenaille, l’extraction de chondromes ou corps étrangers, certaines lésions du cartilages, une synovite villonodulaire… ces situations sont les meilleurs indications d’arthroscopie. Le résultat est généralement excellent chez le sujet jeune sans lésion cartilagineuse, tandis qu’il est moins bon chez les sujets de plus de 40 ans et lorsque la coxarthrose est installée.
Certaines situations sont peu favorables à l’arthroscopie de hanche, pouvant contre-indiquer formellement sa réalisation : dysplasie de hanche sévère (insuffisance de couverture), coxa valga, coxarthrose évoluée, coxarthrose destructrice rapide (CDR), hanche enraidie…
Enfin, l’arthroscopie de hanche peut apporter des éléments déterminants et parfois d’excellents résultats sur une prothèse de hanche en difficulté.