Prothèse de hanche sur mesure
La prothèse de hanche sur mesure prend en considération la complexité tridimensionnelle et la variabilité inter individuelle de l’anatomie de la hanche. L’analyse précise de cette anatomie sur des radios en 2D est incomplète : seule une analyse en 3D grâce au scanner est fiable.
La prothèse sur mesure est un implant personnalisé, conçu et fabriqué en 3D pour reproduire fidèlement l’anatomie de chaque patient et favoriser un fonctionnement biomécanique optimal le plus durable possible.
Découvrez les différentes étapes du traitement
Toutes les informations, de la découverte des premiers symptômes aux suites après l’opération, sont à découvrir ici.
Symptômes
Les symptômes des pathologies de la hanche sont divers : de la raideur aux douleurs aigües, ils nécessitent une attention particulière pour déterminer quelle pathologie en est à l’origine.
VoirConsultation
La consultation est essentielle pour poser un diagnostic précis et envisager les différents traitements pour le soulager. L’équipe d’Inside the Hip met à votre disposition son hyperspécialisation dans les pathologies de la hanche pour vous assurer une prise en charge personnalisée.
VoirScanner 3D
L’anatomie de l’articulation de la hanche est complexe et très variable d’une personne à l’autre. Un scanner de hanche réalisé selon un protocole spécifique dans un centre habilité permet d’analyser avec précision cette anatomie puis de dessiner en 3D un implant sur mesure adapté à chaque cas particulier.
VoirFabrication de la prothèse
Le design et la fabrication d’un implant de hanche sur mesure est le fruit d’une collaboration étroite entre le chirurgien et les ingénieurs. Une fois validé le dessin de l’implant, celui-ci est usiné dans un bloc de titane, à Yverdon, dans les ateliers de la Société Symbios. Il répond ainsi à un double cahier des charges anatomique et mécanique.
VoirIMPLANTATION DE LA PROTHESE
La fabrication d’un implant sur mesure conçu et réalisé en 3D permet au chirurgien d’anticiper les difficultés opératoires. Ainsi, la précision de pose est augmentée tandis que le risque de complication mécanique est diminué. La pratique d’une voie d’abord antérieure permet de respecter la musculature de hanche, afin de favoriser un résultat fonctionnel optimal.
VoirSUITES OPERATOIRES
Les interventions de la hanche sont de mieux en mieux maîtrisées. L’hospitalisation est souvent de courte durée, mais le parcours de soins se poursuit après la sortie de l’hôpital. Pour éviter toute complication et reprendre une vie normale, il est important de poursuivre les traitements prescrits et de respecter les consignes données par les chirurgiens.
VoirTémoignages
Les témoignages des patients suivis par l’équipe d’Inside the Hip vous permettent de comparer votre expérience à la leur et de dissiper vos inquiétudes quant aux différentes interventions.
VoirConception et scanner 3D
La conception et la réalisation d’une prothèse de hanche sur mesure est une technologie de pointe nécessitant l’expertise d’une équipe médico-industrielle hyper spécialisée.
Un scanner est réalisé, suivi d’une reconstruction de la hanche en 3D. Le chirurgien définit les objectifs de reconstruction, adaptés au patient et fixe le cahier des charges. Nous planifions nous même la position de nouveau centre de rotation de votre hanche en fonction du diamètre de la cupule et de la qualité des appuis osseux.
Les dimensions, la forme et l’orientation de la prothèse fémorale sont déterminées par une équipe d’ingénieurs et de chirurgiens pour répondre au cahier des charges (adaptation anatomique et résistance mécanique).
Aux termes d’échanges et de modifications éventuelles, le design est validé puis la prothèse est mise en fabrication.
Fabrication de la prothèse
La prothèse est forgée dans un bloc de titane puis usinée à Yverdon (Suisse) dans les ateliers des usines Symbios. Le traitement de surface de l’implant permet à la fixation osseuse biologique de lui assurer une grande durée de vie.
Implantation
L’opération chirurgicale est réalisée par voie antérieure, sans aucune section musculaire. L’incision est réalisée en avant de la hanche, puis les muscles sont écartés pour permettre l’accès à l’articulation. La tête fémorale usée est réséquée. Les implants sont fixés sans ciment grâce à une stabilité mécanique immédiate. En fin d’intervention, les muscles reprennent leur position normale, permettant une reprise des activités sans mouvement interdit.
Technique de référence, la prothèse sur mesure est indiquée lorsque la prothèse conventionnelle est inadaptée : trouble de l’orientation du col fémoral (coxa vara, coxa valga, antéversion ou rétroversion), malformation de la diaphyse fémorale, malformation articulaire globale… Les patients aux dimensions extrêmes peuvent en bénéficier. Enfin, la prothèse sur mesure est la référence en terme de qualité de reconstruction articulaire pour les patients jeunes et sportifs.
2D, 3D ou sur mesure ?
La planification opératoire d’une prothèse totale de hanche sur des radiographies 2D a montré ses limites :
- D’une part, il est impossible de connaître les dimensions exactes de l’articulation (agrandissement radiologique inconnu) ;
- D’autre part, la torsion de la hanche (orientation du col fémoral) est inconnue.
La planification 3D sur scanner apporte une réponse à ces deux problèmes, ce qui offre plusieurs avantages directs :
- Prédiction du déroulement opératoire ;
- Rétablissement précis de la longueur du membre ;
- Rétablissement précis des rotations de la hanche ;
- Rétablissement des bonnes tensions musculaires, permettant ensuite un fonctionnement optimal de l’articulation.
Le 3D permet enfin d’opter pour une prothèse sur mesure si les mensurations et l’orientation de la hanche à opérer s’éloignent visiblement trop des possibilités de reconstruction avec prothèse de série. La procédure sécurise ainsi le geste opératoire en réduisant les aléas mécaniques.